.  25km/h gedrosselte Autos, Geschwindigkeitsbegrenzer, Drosselkit, Mofaauto
,Zurück zu unserem Angebot  25km/h Umrüstung.
Bestell - Formular
25kmh / Steuergerät
,,,
Bitte nutzen Sie unser Formular für  ihre Bestellung !  Drucken Sie Sie sich  dieses Bestell- / Auftrags-Formular aus !
Anschliessend füllen Sie das Formular in Druckschrift aus.
,,Können Sie unser Bestellformular nicht ausdrucken, bitten wir Sie ihre eigene schriftliche Bestellung 
nach Form der Angaben im Bestellformular  zu formulieren und 
per Post  oder per Email Anhang übermitteln an: 
,,
Nordwest-Mobil 
Inh.  Johann B. Nehus
Zum Hammrich 2
26789 Leer/Ostfrl.
*
Ich/wir  habe/n  Ihre Angebotsausführungen zur Kenntnis genommen und bestelle/n:
...
  -- Fahrzeug Bezeichnung / Modell
EinzelPreis
inkl. MWST
Bitte
Ankreuzen
 1
Nehus-Elektronisches Geschwindigkeit-Begrenzungs-Qualitäts-Steuergerät 25km
...

Fahrzeug Hersteller:..................................................

Fahrzeug Typ:...........................................................

Baujahr muss Jahr 93 - 99 sein: ..............................

Kw / PS:.....................................................................

ccm / Hubraum:........................................................ 

Motortyp (am Motorblock od. Typenschild): ......................

Zündanlage:  (Kreuz)
O  Elektronische Zündanlage
O  Doppelfunkenzündspule

750,00 €
,
.....
2
O  Mit Zündverteiler u. Kontakte
     Mehrpreis:
200,00 €
.....
3
Versandkosten  / Per Post - Paket
Frei
.....
.
Herr / Frau / Firma
.
Nachname
.
Vorname
.
Straße
.
Postleitzahl
.
Wohnort
..
Telefon
.
Fax:
.
Email:
Nur wenn Sie möchten !
......
Bitte übersenden Sie mir die Rechnung.
Ich bin informiert, das das bestellte Steuergerät 25km 
ca. 14 Tage nach Eintreffen des Zahlungsbetrages geliefert wird.
....
Eine Abholung in Leer ist nicht möglich !
,,,
(Kreuz)
O
Nach Erhalt  der Rechnung  werde/n ich/wir 
den Zahlungsbetrag auf Ihr Konto überweisen.
O
 
... 
.

............................        ..................................         ..................................
    Ort              Datum..              Unterschrift

.